Poliurija kod ptica – kako prepoznati i lečiti bolest?

Poliurija kod ptica se može definisati kao povećanje količine urinske komponente izmeta. Kod ptica izmet se sastoji od tri elementa: izmeta, urata i urina. Izmet se čuva u kloaci, zajedničkoj komori za pražnjenje gastrointestinalnog, urinarnog i reproduktivnog trakta.

• Izmet se proizvodi u crevnom traktu i obično je zelene ili smeđe boje.
• Urin i urati se proizvode u bubrezima.

Obično ptice proizvode samo vrlo malu količinu tečnog urina, a većina otpada iz bubrega biće u obliku polučvrstih belih / bež urata. Povremeno se proizvodi veća količina urina (poliurija), što se često pogrešno naziva dijarejom. Ptice koje pate od poliurije će imati više tečnog izmeta, ali fekalna komponenta ostaje čvrsta i formirana. Ptice sa dijarejom imaju tečniju konzistenciju fekalne komponente.

Uzroci poliurije kod ptica su mnogi. Nekoliko najčešćih uzroka uključuju:

• Bolesti gastrointestinalnog trakta
• Oboljenje bubrega
• Šećerna bolest
• Promene u ishrani – povećana količina voća ili povrća u ishrani
• Ponašanje – povećana potražnja vode 
• Toksini

Vaš veterinar će preporučiti određene dijagnostičke testove, u zavisnosti od toga koliko je vaša ptica ozbiljno pogođena, koliko dugo je poliurna i da li su prisutni drugi simptomi. Pticama koje pokazuju druge simptome, poput anoreksije ili letargije, može biti potrebno opsežno dijagnostičko ispitivanje.

Ako vaša ptica povremeno ima izmet sa bistrom, bezbojnom tečnom komponentom i nema drugih simptoma, to je možda normalno. Ovo je naročito tačno ako se ishrana nedavno promenila ili ako je ptica nedavno hranjena povećanom količinom voća i povrća, jer ove namirnice sadrže veliku količinu vode. Ako je, međutim, poliurija trajna (traje duže od jednog dana), ponavlja se (često se vraća) ili se javljaju drugi simptomi, potrebna je medicinska pomoć.

Na koje znakove treba obratiti pažnju?

• Letargija. Prekomerna pospanost, razbarušeno perje, uvlačenje glave ispod krila simptomi su koji zahtevaju hitnu posetu veterinaru. Ptice koje su preslabe da bi mogle ostati u stojećem položaju su u kritičnom stanju.
• Gubitak apetita. Nadgledajte količinu hrane koju ptica jede. Ako količina vremenom opada ili ptica prestane da jede u potpunosti, potražite medicinsku procenu.
• Povraćanje, regurgitacija ili dijareja. 
• Krv u stolici ili svarena krv (melena), koja se pojavljuje kao tamna, zeleno-crna katranska stolica
• Nedostatak fekalija. Ovi izmeti izgledaju samo kao urati i urin. Kada se pojave nakon epizode ​​dijareje, to može ukazivati na opstrukciju crevnog trakta.

Dijagnoza bolesti

Vaš veterinar će preporučiti određene dijagnostičke testove u zavisnosti od toga koliko je vaša ptica ozbiljno pogođena ili koliko dugo problem traje. Hronična poliurija (poliurija koja traje nekoliko dana do nedelja) ili poliurija, zajedno sa ostalim simptomima, obično zahteva opsežno dijagnostičko ispitivanje.

Vaš veterinar može preporučiti sledeće:

• Kompletna istorija. Budite spremni da svom veterinaru saopštite kada je počela poliurija, koliko vode pije ptica, da li se izmet promenio ili se razlikuje u konzistenciji ili boji, vrsti ishrane na kojoj se nalazi vaša ptica i bilo kakvoj potencijalnoj izloženosti drugim pticama.
• Temeljni fizički pregled
• Uzimanje uzoraka izmeta ili kloake za bakterijsku kulturu i citologiju (ispitivanje vrsta ćelija radi dokaza infekcije ili upale)
• Analiza urina, ako je ptica jako poliurna
• Kompletna krvna slika (CBC) i panel za biohemiju seruma
• Testovi krvi na toksičnost teških metala
• Radiografija (rendgenski snimci) radi traženja dokaza crevnih bolesti, veličine i gustine jetre, bubrega ili drugih organa
• Endoskopija za direktno gledanje bubrega, jetre i pankreasa rigidnim endoskopom za prikupljanje uzoraka za biopsiju ili kulturu.

Lečenje poliurije

Lečenje poliurije može uključivati bilo koju kombinaciju:

• Hospitalizacija zbog intravenskih ili potkožnih tečnosti i lekova za injekcije za kritično bolesne ili dehidrirane ptice.
• Promena ishrane ili prisilno hranjenje
• Antibiotici ili antifungalni lekovi

Kućna nega

Postoji nekoliko okolnosti pod kojima je poliurija možda normalna. Neke ptice će postati dosledno poliurne nakon prelaska na komercijalno formulisanu peletiranu ishranu. To će se dogoditi i ako se ptici daju velike količine voća i povrća, jer ove namirnice imaju veći sadržaj vode.

Mlade ptičice koje se hrane adaptiranim mlekom obično imaju više urina u izmetu u poređenju sa odraslim pticama. Odrasle ptice koje hrane bebe piju više vode i zbog toga će proizvesti više urina. Ptice koje su pod stresom, kao što se može dogoditi sa promenom okoline, mogu privremeno postati poliurne.

Ako se samo jedan ili dva izmeta čine poliurnim, a ptica nema drugih simptoma:

• Vratite pticu na njenu staru ishranu bez voća i povrća na 24 sata.
• Vratite pticu u poznato okruženje.
• Budite sigurni da je na raspolaganju puno sveže vode i da ptica pije.
• Koristite samo papir (nikakvo leglo bilo koje vrste) na dnu kaveza i svakodnevno menjajte papir tako da možete nadgledati izmet.
• Ako se izmet ne vrati u normalu u roku od 24 sata, ako se poliurija pogorša ili se pojave neki drugi simptomi, obratite se svom veterinaru.
• Ako je perje ptice naduvano, držite je u toplom okruženju.

Nakon posete veterinaru, obavezno:

• Dajte sve lekove prema uputstvima, onoliko dugo koliko su propisani, čak i nakon što se čini da simptomi nestaju.
• Pazite na promenu izmeta i prijavite sve promene svom veterinaru.
• Ako se poboljšanje ne primeti, prijavite ovo svom veterinaru.
• Ako se poliurija pogoršava ili ptica razvije druge simptome, odmah obavestite svog veterinara.

Kod ptica izmet se sastoji od tri elementa, izmeta, urata i urina. Izmet se čuva u kloaci, zajedničkoj komori za pražnjenje gastrointestinalnog, urinarnog i reproduktivnog trakta. Izmet se proizvodi u crevnom traktu i obično je zelene ili smeđe boje. Urin i urati se proizvode u bubrezima. Uobičajeno ptice na ishrani sa malim sadržajem vode proizvode samo vrlo malu količinu tečnog urina. Većina otpada iz bubrega biće u obliku polučvrstih belih / bež urata.

Urati koji se vide u izmetu sastoje se od mokraćne kiseline, koja je oblik u kojem se uklanja većina azotnog otpada. Ova metoda je vrlo efikasna, jer se veće količine otpada mogu koncentrovati u polučvrstom obliku u poređenju sa tečnim urinom. Ptičji bubreg uvek proizvodi malo urina. Ovaj urin služi za ispiranje polučvrstih urata iz bubrega u kloaku. Ako se unese velika količina tečnosti, bilo pijenjem ili unosom hrane sa visokim sadržajem vode, ova tečnost se eliminiše u obliku urina. Ptice često prekomerno piju ako boluju od različitih bolesti, uključujući infekcije i metaboličke bolesti, poput bolesti jetre i pankreasa.

Obično bubrezi služe za uravnoteženje količine vode zadržane u telu. Ako su bubrezi oštećeni, oni mogu izgubiti sposobnost stvaranja koncentrovanog urina. Prekomerne količine vode mogu se izgubiti iz tela, što rezultira poliurijom i dehidratacijom.

Budući da je glavni metod uklanjanja otpada proizvodnja mokraćne kiseline, ptice nisu razvile sposobnost stvaranja urina koji je koncentrovan kao urin sisara. Da bi se to nadoknadilo, debelo crevo ponovo apsorbuje tečnost. Kada urin uđe u kloaku, peristaltički talasi ga premeštaju u debelo crevo, gde se voda apsorbuje.

Ptice sa bolestima crevnog trakta često razvijaju crevnu hipermotilnost. Peristaltički talasi (ritmičke kontrakcije crevnog trakta koji služe za guranje svarene hrane napred) javljaju se u redovnim kontrolisanim intervalima kod normalnih ptica. Kod nekih ptica sa dijarejom ovim talasima nedostaje koordinacija, tako da se hrana prebrzo kreće kroz crevni trakt. To rezultira povećanjem učestalosti defekacije i poliurije, jer se voda koja se kreće u debelo crevo nema šanse da se apsorbuje.

Mala količina urina u kapima može biti normalna. Na primer, prelazak na komercijalnu peletiranu ishranu može kod nekih ptica prouzrokovati privremenu poliuriju, jer ove ptice u početku mogu piti više vode. Takođe, kao što je gore pomenuto, ptice koje jedu veliku količinu voća i povrća postaće privremeno poliurne jer ova hrana sadrži veći sadržaj vode. Slično tome, ptice mogu previše piti nakon kupanja ili ako se nude pića slatkog ukusa.

Uobičajeno je da ptice privremeno postanu poliurne kada su pod stresom. To se može dogoditi kada se okruženje promeni, poput dodavanja nove ptice, novih ljudi u kući ili premeštanja kaveza. Većina ptica je poliurno kada ih odvedu na neko neobično mesto, poput veterinarske ordinacije.

Ptice koje se gnezde i njihovo potomstvo obično su malo poliurne. To se često primećuje pre polaganja jaja kod ženki ptica. Nakon polaganja jaja, izmet bi se trebao vratiti u normalu. Ptice koje hrane bebe takođe će biti poliurne, jer će piti više vode kako bi napravile kašu u usevu kako bi hranile potomke.

Uzroci poliurije

Uzroci poliurije kod ptica su brojni. Uzrok može biti vrlo jednostavan, kao što je promena u ishrani, ili je možda niz složenih procesa bolesti. Postoje mnoge zarazne bolesti koje uzrokuju poliuriju, zato je važno da svog veterinara obavestite o bilo kakvom potencijalnom kontaktu – direktnom ili indirektnom – sa drugim pticama. Mogući uzroci poliurije kod ptica uključuju:

• Bakterijska infekcija. Infekcije bakterijama mogu doći od drugih ptica, od prekomernog razmnožavanja opasnih bakterija na posudama za prljavu hranu ili vodu ili pokvarenoj hrani. Često male količine potencijalno opasnih bakterija žive u crevnom traktu bez nanošenja štete. Ova populacija bakterija može prerasti i izazvati bolest ako imuni sistem ptice ne funkcioniše ispravno, što se može dogoditi tokom stresa.

Prekomerno razmnožavanje štetnih bakterija takođe se može dogoditi kada se antibiotici nepravilno koriste. Bakterije mogu prouzrokovati crevne bolesti ili se preseliti iz creva direktno u bubrege kroz specijalizovani sistem vena, nazvan sistem bubrežnog portala.

• Virusna infekcija. Nekoliko različitih ptičjih virusa može izazvati poliuriju, bilo uzrokujući crevne bolesti, bilo direktnom infekcijom bubrega.
• Neoplazija (rak). Neoplastične bolesti bubrega ili delova mozga mogu izazvati poliuriju.
• Toksini. Poliurija je čest simptom toksina teških metala (olova i cinka), jer oni mogu direktno oštetiti bubrege.
• Upotreba antibiotika. Ptice mogu razviti poliuriju nakon lečenja antibioticima štetnim za bubrege. Obično poliurija prestaje nakon prestanka uzimanja leka.
• Poremećaji metabolizma. To uključuje bolesti jetre i pankreatitis. Većina ptica sa metaboličkim bolestima imaće i druge simptome pored poliurije. Količina prekomernog urina u izmetu je mala
• Šećerna bolest. Uobičajeno je kod manjih ptica, ali se može videti kod bilo koje vrste. Ptice sa dijabetesom piju veoma velike količine vode i obično natapaju dno kaveza urinom.
• Dijetetski nedostaci ili višak. Nedostatak vitamina A ili prekomerna konzumacija kalcijuma i vitamina D mogu direktno oštetiti bubrege.
• Lokalizovani apscesi ili infekcije. Takve infekcije materice kod ženskih ptica, peritonitisa ili apscesnih vazdušnih vreća.
• Upotreba steroida. Kortikosteroidi (poput prednizona ili deksametazona) ili progesteroni.
• Promene u ishrani. Poliurija primećena kod promena u ishrani, poput konzumiranja voća i povrća, privremena je i normalna.
• Stres koji je obično rezultat promene okruženja
• Reproduktivno ponašanje

Temeljna istorija je izuzetno važna za dijagnozu dijareje. Budite spremni da kažete svom veterinaru:

• Kada je problem počeo?
• Da li je poliurija isprekidana? Da li su svi izmeti nenormalni?
• Da li postoji povećanje (ili smanjenje) broja i učestalosti izmeta?
• Da li se ishrana promenila? Da li se redovno daje sveža hrana, poput voća i povrća?
• Da li ptica još uvek jede normalnu količinu hrane?
• Koje su navike grickanja ptica? Da li ima pristup metalnim predmetima ili biljkama? Da li ptica grize drvo, gumu ili igračke od žica?
• Da li su prisutni neki drugi simptomi, poput letargije ili povraćanja?
• Da li je ptica bila izložena drugim pticama?
• Koliko često se čiste kavez i posuđe sa hranom i vodom? Kako se čiste?

Vaš veterinar će preporučiti određene dijagnostičke testove u zavisnosti od toga koliko je vaša ptica ozbiljno pogođena, da li su prisutni drugi simptomi ili koliko dugo problem traje. Ptice koje imaju druge simptome ili su imale hroničnu poliuriju (koja traje od nekoliko dana do nedelja) ili ponavljajuću poliuriju, možda će trebati opsežno dijagnostičko ispitivanje. Može se preporučiti bilo koja kombinacija sledećeg:

• Temeljni fizički pregled
• Kompletna krvna slika (CBC). Broj belih krvnih zrnaca u cirkulaciji može biti od pomoći u razlikovanju zaraznih i neinfektivnih uzroka poliurije.
• Panel za biohemiju u serumu kako bi potražio dokaze o dijabetes melitusu ili metaboličkim problemima, poput bolesti jetre, bubrega ili pankreasa.
• Analiza urina radi traženja dokaza o bolesti bubrega. Ovaj test nije toliko specifičan kao što bi bio kada bi se sprovodio na sisarima. Kontaminacija urina fekalnim materijalom u kloaci čini tumačenje manje preciznim.
• Uzimanje uzoraka izmeta ili kloake za bakterijsku kulturu i citologiju (ispitivanje vrsta ćelija radi dokaza infekcije ili upale)
• Testovi krvi kojima se meri količina teških metala, poput olova ili cinka u cirkulaciji
• Elektroforeza u plazmi. Ovaj test krvi proučava vrste proteina prisutnih u cirkulaciji. Na primer, ptice sa hroničnim bolestima, posebno zaraznim ili inflamatornim bolestima, proizvode antitela i dolazi do povećanja jedne klase proteina (gamaglobulina). Ptice sa bolestima jetre ili teškim crevnim oboljenjima obično imaju niske koncentracije druge klase proteina (albumina).
• Krvni testovi ili drugi uzorci za hlamidiozu (psitakozu) ili poliomavirus
• Radiografija (rendgenski snimci) za utvrđivanje dokaza crevnih bolesti, veličine i gustine jetre, bubrega ili drugih organa
• Kontrastna radiografija, kao što je ispitivanje barijuma, radi traženja tumora, ulceracija ili zadebljanja sluznice crevnog trakta. Ovaj test će takođe utvrditi koliko se brzo progutani materijal kreće kroz crevni trakt.
• Fluoroskopija. Ovo je video snimak ili pokretni rendgen izveden od strane specijaliste koji se koristi da bi se utvrdilo da li je koordinacija peristaltičkih talasa normalna. Koristan je u dijagnozi toksičnosti (olovo ili cink) ili virusnih bolesti (proventrikularna dilataciona bolest).
• Ultrazvuk abdomena. Ovaj test je moguć samo kod ptica sa povećanjem jetre ili tečnosti u abdomenu. Omogućava vizuelizaciju crevnog trakta, jetre, materice i drugih trbušnih organa. Ovaj test obično vrši specijalista.
• Endoskopija. Ovo je direktno pregledanje telesne šupljine (bubrezi, jetra, pankreas) krutim endoskopom za prikupljanje uzoraka za biopsiju ili kulturu. Endoskopska biopsija je često jedini način da se definitivno dijagnostikuje uzrok bolesti bubrega ili jetre. Ovaj test obično vrši specijalista.

Dubinska terapija

Vaš veterinar može preporučiti jedan ili više gore opisanih dijagnostičkih testova. U međuvremenu će možda biti potrebno lečenje simptoma, posebno ako je problem ozbiljan. Sledeći tretmani mogu biti primenljivi na neke, ali ne i na sve ptice sa poliurijom. Terapijski tretmani mogu smanjiti težinu simptoma ili pružiti olakšanje vašoj ptici. Međutim, nespecifična terapija nije zamena za definitivno lečenje osnovne bolesti odgovorne za stanje vaše ptice.

• Pticama sa umerenom do ozbiljnom poliurijom i drugim simptomima poput letargije i anoreksije obično je potrebna hospitalizacija i 24-časovna nega.
• Tečna terapija. Mnoge ptice sa poliurijom postaju dehidrirane i trebaju tečnost. Tečnosti se mogu davati intravenoznim kateterom, međukostnim kateterom (u koštanu srž) ili supkutano (ispod kože). Način primene zavisiće od stepena dehidracije.
• Promene u ishrani. Ako je poliurija privremeni normalni odgovor na povećanu količinu tečnosti u ishrani, voće i povrće mogu privremeno biti uskraćeni.
• Prisilno hranjenje. Ptice koje odbijaju hranu mogu zahtevati prisilno hranjenje lako svarljive tečne hrane. Vaš veterinar može propustiti cevčicu u usev ptice za isporuku ove hrane.
• Antibiotici ili antifungalni lekovi mogu biti potrebni za lečenje ili sprečavanje prekomernog razmnožavanja bakterija ili kvasca.